Die Cannabis Schmerztherapie nimmt einen großen Teil der verschriebenen Cannabis-Rezepte ein. Aber wie hilft Cannabis gegen Schmerzen? Und bei welchen Schmerzarten macht die Hanfpflanze wirklich Sinn? Wir haben die wichtigsten Informationen für euch zusammengefasst.
Anwendungsgebiete für das medizinische Cannabis gegen Schmerzen
Schon seit 2017 können Ärzte in ganz Deutschland medizinisches Cannabis auf Rezept verschreiben. Die Wirkstoffe der Cannabispflanze (Cannabinoide) können helfen, wenn bewährte Behandlungen nicht anschlagen oder zu große Nebenwirkungen verursachen. Das medizinische Cannabis kann dann in Form von Sprays, Tropfen oder dem Verdampfen der Blüten Abhilfe verschaffen. Die Behandlung mit der Hanfpflanze wird vor allem bei den folgenden drei Erkrankungen empfohlen:
- Spastiken (langandauernde Muskelverkrampfung) bei Multipler Sklerose
- Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen als Folge einer Chemotherapie
- Chronische Nervenschmerzen (neuropathische Schmerzen)
Die Liste möglicher Anwendungsgebiete reicht aber weiter. Oft fehlen noch genauere Untersuchungen und Studien zur Wirksamkeit der Cannabis Pflanze bei anderen Krankheitsbildern.
Cannabis zur Schmerztherapie
Eine Begleiterhebung im Rahmen der Einführung des medizinischen Cannabis in Deutschland ergab, dass 76,4 % der Cannabis-Rezepte unter der Diagnose “chronische Schmerzen”verschrieben wurden. Cannabis gegen Schmerzen wird häufig dann angewendet, wenn chronisch kranke Patienten gängige Schmerzmittel nicht mehr vertragen oder diese keine Wirkung mehr aufzeigen. Am wirksamsten ist Cannabis bei Nervenschmerzen, die im Nervensystem entstehen. Gerade für ältere Menschen mit chronischen Schmerzen kann das Cannabis in Form von Tropfen helfen, da es im Gegensatz zu anderen Medikamenten nicht so starke Schädigungen der Leber und Niere mit sich bringt.
Da medizinisches Cannabis auf jeden Menschen anders wirkt, wird es zu Beginn der Schmerztherapie gering dosiert und dann langsam angehoben. So kann die richtige Dosis mit größtmöglicher Wirkung gefunden und ungewollte Nebenwirkungen vermieden werden.
Wirkt Cannabis auch bei akuten Schmerzen?
Wenn medizinisches Cannabis bei chronischen Schmerzen hilft, warum wird es dann kaum für die akute Schmerztherapie angewendet? Dafür gibt es verschiedene Gründe. Grundsätzlich gibt es bereits verschiedene Wege, akute Schmerzen zu behandeln. Darunter fallen klassische Schmerzmittel, die lokale Betäubung oder je nach Ursache auch Kälte, Wärme und Druck. In mehreren Studien konnte bei akuten Schmerzen außerdem kein Unterschied der Cannabistherapie zu Placebo-Wirkungen herausgefunden werden. Cannabinoide scheinen auf akute und Gewebeschmerzen also weniger anzuspringen.
Cannabis bei chronischen Schmerzen – Warum funktioniert das?
Dass die Cannabis Schmerztherapie vor allem für chronisch kranke Patienten wirksam ist, liegt an verschiedenen Faktoren: Zum einen konnte herausgefunden werden, dass die Cannabinoide weniger die Schmerzintensität und mehr das Schmerzempfinden beeinflussen. Chronische Schmerzen führen häufig zu Stress und psychischen Auswirkungen durch die konstanten schmerzbedingten Einschränkungen im Alltag. Medizinisches Cannabis kann dabei unterstützen, indem es das Stressempfinden und so auch die Schmerzwahrnehmung mindert. Der Schmerz verschwindet also nicht, kann aber als weniger schlimm wahrgenommen werden. Cannabis enthält die Cannabinoide THC und CBD, wobei das THC eher schmerzlindernd und das CBD angstlösend und entspannend wirken kann. Zusammen mit anderen enthaltenen Cannabinoiden und Terpenen (pflanzliche Duftstoffe) kann die Wirkung dieser Stoffe sogar noch verstärkt werden (sog. Entourage-Effekt). Das ist im Krankheitsbild der chronischen Schmerzen eine gute Kombination, um die Lebensqualität der Patienten anzuheben. Durch beispielsweise ausreichend Schlaf oder eine entspannte Stimmung kann der Alltag wieder weniger schmerzkonzentriert erlebt werden.
Für die perfekte Anwendung und Dosierung des medizinischen Cannabis zur Schmerztherapie fehlen bisher weitere Langzeitstudien. Die bisherigen Ergebnisse zeigen aber bereits die Chancen und Möglichkeiten der Schmerztherapie mit Cannabis als wirksame und langfristige Behandlungsmöglichkeit.
Weitere Informationen findest du außerdem im NDR Ratgeber zu Medikamenten bei chronischen Schmerzen und der TK zu Cannabis in der Medizin.